Geplaatst op

Vormen van diabetes type II

Dit artikel is gemaakt door Nieuws voor Diëtisten.

Er zijn 4 vormen van diabetes type 2

Door: Angela

Diabetes type 2 blijkt onder te verdelen in 4 verschillende vormen. Iedere vorm heeft significant verschillende kenmerken, ziekteprogressie en risico’s op complicaties. Dat blijkt uit Zweeds onderzoek onder ruim 13.000 nieuw gediagnostiseerde patiënten, gepubliceerd in The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Paradigmashift
De onderzoekers spreken van een paradigmashift in de diagnose van diabetes. Initiatiefnemer prof. Leif Groop, hoogleraar diabetes en endocrinologie van Lund University: ‘Dit is de eerste stap in de richting van een gepersonaliseerde behandeling van diabetes. Deze nieuwe indeling kan uiteindelijk helpen om behandelingen specifieker af te stemmen op de vorm van de diabetes, om zo de kans op complicaties te verkleinen.’

Meer dan alleen bloedglucosegehalte
Volgens de onderzoekers is de huidige indeling van diabetes onvoldoende en niet geschikt om toekomstige complicaties te voorspellen of een behandeling op te baseren. Momenteel wordt de diagnose gesteld door het bloedglucosegehalte te meten. Een preciezere diagnose kan worden gesteld door ook andere factoren mee te nemen, zoals de productie van insuline, de mate van insulineresistentie, de aanwezigheid van bepaalde antistoffen (glutamaatdecarboxylase, GABA) en de BMI.

In totaal 5 groepen diabetes
In het onderzoek zijn in totaal 5 groepen diabetes geïdentificeerd: naast de 4 vormen van diabetes type 2 is er ook een groep waaronder diabetes type 1 valt. De 5 groepen zijn:

Groep 1: ernstige autoimmuun diabetes (severe autoimmune diabetes, SAID)
Deze vorm komt overeen met diabetes type 1 en hieronder valt ook een auto-immuunvorm die op latere leeftijd ontstaat (latent autoimmune diabetes in adults, LADA). Het ontstaat op jonge leeftijd en gaat vaak gepaard met slechte metabole controle, verminderde productie van insuline en aanwezigheid van zogenoemde GADA-antistoffen.

Groep 2: ernstige insuline-deficiënte diabetes (severe insulin-deficient diabetes, SIDD)
Deze vorm komt voor bij relatief niet te zware en vaak jonge mensen, maar is geen auto-immuunziekte. Deze vorm gaat vaak gepaard met een hoog HbA1c, verminderde productie van insuline en matige insulineresistentie. Er is een hoge incidentie van retinopathy.

Groep 3: ernstige insuline-resistente diabetes (severe insulin-resistant diabetes, SIRD)
Deze vorm kenmerkt zich door een combinatie van overgewicht en ernstige insulineresistentie. Er is een hoge incidentie van nierschade.

Groep 4: milde obesitas-gerelateerde diabetes (mild obesity-related diabetes, MOD)
Dit is een milde vorm die op relatief jonge leeftijd ontstaat bij mensen met obesitas en die over het algemeen goed te behandelen is met metformine en leefstijladvies.

Groep 5: milde leeftijdsgerelateerde diabetes (mild age-related diabetes, MARD)
Kenmerken: dit is de meest voorkomende vorm van diabetes (40%), die op oudere leeftijd ontstaat en die over het algemeen goed te behandelen is met metformine en leefstijladvies.

Doorlopende studie
De nieuwe indeling blijkt ook goed overeen te komen met gegevens van diabetespatiënten uit 3 andere studies uit Zweden en Finland. Overigens is de studie nog niet afgerond: de onderzoekers blijven gegevens van nieuwe patiënten aan het bestand toevoegen. Verder zijn de onderzoekers van plan om vergelijkbare studies uit te voeren bij mensen met andere etnische achtergronden, zoals in China en India.

Bron: Lund University

Geplaatst op Geef een reactie

Informatie over diabetes

Tijdens de landelijke supervisie op 11 januari 2018 heeft Marian Rekers heldere uitleg gegeven over diabetes. Marian is in het verleden diabetesverpleegkundige geweest.

In de onderstaande pdf vind je de powerpoint van Marian met uitleg over de werking van insuline, diabetes type 1 en 2, complicaties bij diabetes, de verschijnselen bij een Hyper en Hypo en het belang van een gezonde leefstijl.

Ook lichtte Marian toe hoeveel hulpverleners er al bij een diabetespatiënt betrokken zijn, voordat een leefstijlcoach in actie komt. Het is dan ook zinvol om in gesprek met de diabetespatiënt te vragen wat er al gedaan is door andere hulpverleners, en of dat geholpen heeft.

Leefstijlinterventies die helpen bij diabetes:

  • Afvallen: vetcellen maken toxische stoffen aan die de insulinegevoeligheid doen afnemen.
  • Bewegen: maakt de cellen insulinegevoeliger. Tijdens het bewegen en de uren erna.
  • Koolhydraatarm eten heeft op korte termijn effect op de bloedsuikerspiegel. Op de lange termijn zal een gezonde leefstijl nodig zijn om de insulineresistentie te verhogen.
  • Ontspanning en slapen doen het hormoon cortisol dalen. Cortisol haalt suiker uit de lever en zorgt voor een stijging van de bloedsuikerspiegel.
  • Koolhydraten goed verdelen om pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Koolhydraten zijn wel nodig als mensen medicatie nemen!
  • Eiwitten eten is soms lastig omdat patiënten nierschade kunnen hebben.
  • Beperk de inname van zout vanwege het risico op/van een hoge bloeddruk.

De pdf van de powerpointpresentatie:
Diabetes presentatie